Ендоскопската биопсия е често срещан метод за медицински преглед. Коефициентът на инфекцията му обикновено е нисък, но ще бъде повлиян от много фактори. По -долу е подробен анализ за вас:
Обща честота на инфекция
Според някои проучвания и статистически данни, общата вероятност от инфекция, причинена от ендоскопска биопсия, е сравнително ниска. Според статистиката на Американското дружество по стомашно-чревна ендоскопия през 1993 г. честотата на инфекцията, свързана с ендоскопията, е 1/1,8 милиона. Въпреки това, действителната степен на инфекция, свързана с ендоскопията, може да бъде по-висока от този брой. Например, проспективно наблюдение на 281 пациенти с отрицателна хеликобактер пилори преди ендоскопията в Холандия показва, че 3 случая (1%) са заразени с Helicobacter pylori след ендоскопия; Японските учени отбелязват, че 42 0 случая (0,02%) от 1 913 939 изпити за гастроскопия имат остри стомашни лигавични лезии в рамките на около 1 седмица след разгледа. Тези пациенти са имали отрицателни серумни антитела на Helicobacter pylori преди ендоскопия и повече от половината от тях се превърнаха положително след ендоскопията. Смята се, че лезиите са остра инфекция на Helicobacter pylori, причинена от ендоскопия.
Фактори, влияещи върху процента на инфекцията
- Ситуация на дезинфекция
- Нестандартната дезинфекция: Ако почистването и дезинфекцията на ендоскопите и биопсията не са строги и не се извършват според стандартния процес, като пропускане или промяна на стъпките на процеса на почистване и дезинфекция, използвайки химически дезинфектанти неправилно (нередовно време и т.н.), а правилната скорост на използване на ензимно промиване е ниска, вероятността от инфекция ще бъде значително увеличена. Тъй като повърхността на канала на ендоскопа е неравномерна, е лесно да се образува бактериален биофилм. Ако почистването и дезинфекцията не са задълбочени, остатъчните патогенни микроорганизми могат да бъдат предадени на пациента при последващата операция по биопсия.
- Недостатъчно оборудване за дезинфекция: Някои болници имат нерентабилно оборудване за дезинфекция на ендоскоп и не желаят да харчат пари и време за оборудване за дезинфекция, или броят на ендоскопите е недостатъчен и няма специализиран ефект на почистване и дезинфекция (или резервоар) и т.н., което може да повлияе на ефекта на дезинфекцията и да увеличи риска от инфекция.
- собствени фактори на пациента
- Нисък имунитет: собственият имунен статус на пациента оказва влияние върху вероятността от инфекция. Пациентите с нисък имунитет, като тези със злокачествени тумори, СПИН, дългосрочна употреба на имуносупресори и др.
- Основни заболявания: Страдането от някои основни заболявания, като диабет, ще повлияе на лечебната способност и имунната функция на пациента и ще увеличи възможността за инфекция.
- Работна среда и персонал
- Работна среда: Броят и площта на стаята за ендоскопия са недостатъчни, а оформлението е неразумно, което води до невъзможност за отделяне на почистването и дезинфекцията от зоната на лечение, което е лесно да се причини кръстосано замърсяване, като по този начин се увеличава вероятността от инфекция.
- Оператори: Недостатъчно обучение за знания за почистване и дезинфекция и знания за контрол на инфекцията за операторите и честите промени в персонала за почистване и дезинфекция на ендоскопа могат да доведат до неквалифицирани и нестандартни операции за дезинфекция, увеличавайки риска от инфекция.
Мерки за намаляване на шанса за инфекция
За да се намали вероятността от инфекция при ендоскопска биопсия, болниците обикновено предприемат серия от мерки. Формулирайте и подобрявайте различни системи, увеличаване на инвестициите в храносмилателни ендоскопи и свързаните с тях съоръжения за дезинфекция, стандартизиране на оформлението на храносмилателните ендоскопични помещения, укрепване на обучението на персонала, стандартизиране на техники за почистване и дезинфекция и др., За да се гарантира, че почистването и дезинфекцията на ендоскопите и биопсичните форми са постепенно стандартизирани и управлявани по стандартизиран начин.
